近日，苏州大学附属第四医院骨科成功为一名全髋置换术后疼痛的患者实施了全髋关节假体翻修手术，解除了困扰患者长达14年的右髋关节疼痛问题。

患者张女士现年71岁，14年前因右股骨颈骨折在外院接受了全髋关节置换术，术后即感右髋部疼痛，下地行走后更为明显,且右下肢较对侧变长，询问当时的手术医生后被告知类似情况需要一段时间的恢复。然而，在经过长达数年的恢复后，疼痛不但没缓解，反而加重了。2024年初，张女士右髋部疼痛进一步加重，跛行明显，甚至影响睡眠，只能靠药物勉强维持。为了解决困扰自己多年的顽疾，张女士来到了苏大附四院骨科门诊，王亮副主任医师经过仔细的询问病史、体格检查以及影像学资料研读，判断张女士髋部疼痛的主要原因是髋臼假体外展角度太大（接近60°）、前倾角过小，假体颈过长造成双下肢不等长。要解决这些问题，张女士必须接受髋关节假体翻修手术。

术前右髋关节正侧位片，提示髋臼假体外展角、前倾角异常

由于距离初次手术已有14年之久，原先的影像资料都已丢失，加之张女士较为年长合并有高血压、脑梗塞、长期疼痛导致失眠及骨质疏松症等诸多问题。因此，髋关节翻修手术较初次置换手术难度与风险都要高得多。在入院完成一系列检查后，由骨科姜为民主任医师、林俊主任医师、王亮副主任医师带头，为张女士制定了周密的手术方案，分析了术中的难点以及可能出现的问题和应对措施。同时，骨科联合麻醉科、输血科、重症医学科、康复医学科等科室，进行术前多学科评估，确保手术安全进行。在全身麻醉下手术正式开始，术中顺利取出角度不良且已磨损的髋臼假体。随后，将臼杯重新置于正确位置后打实固定，更换假体股骨头，并使下肢长度恢复一致。整个手术过程历时三个小时最终顺利结束，术后在张霞芬护士长带领的护理团队精心护理下张女士恢复良好。

翻修术后复查X线片提示髋臼侧假体外展角及前倾角理想，两下肢等长

随着接受人工关节置换术的患者越来越多，关节置换翻修术数量也逐渐增多。不同于初次关节置换术，关节置换翻修术的难度与并发症的发生率都比初次置换要高很多，因此初次置换手术的质量非常关键。有关节置换需求的患者，尤其是需要翻修的患者，请务必前往正规且质量有保障的医院就医。苏大附四院骨科秉承精益求精患者至上的理念，手术经验丰富，近一年完成关节置换手术约140台，均取得了满意的疗效，深受患者信赖。

苏州大学附属第四医院骨科从医院启用至今实现了跨越式发展，跻身省级医疗高地。未来，科室将继续以重点专科建设为契机，以争创三甲医院为目标，进一步提升医疗技术水平，为患者提供高水平高质量的医疗服务。