在医学领域，侵袭性肺曲霉病（IPA）宛如一场难以察觉的“真菌风暴”。它悄无声息地来袭，病情发展极为迅速，常常伪装成普通肺炎，却在免疫功能低下患者的肺部肆意侵袭，病死率高达50%以上。近期，苏州大学附属第四医院呼吸与危重症医学科凭借高超医术，成功救治一位流感合并多重感染的重症IPA患者。这场艰难的救治，是对现代医学技术的严苛检验，更是一场与时间赛跑的生命保卫战。

60岁的陈先生，因咳嗽、胸闷一周就诊。看似普通的症状背后，却隐藏着重重危机，患者长期吸烟、饮酒，且患有高血压和2型糖尿病，这些不良生活习惯与基础疾病悄然为病情恶化埋下危险的种子。患者在外院就医时起初诊断为细菌性肺炎，但常规抗感染治疗却让病情急转直下，胸部CT显示双肺斑片状阴影，白细胞计数飙升至19.38×10^9/L，CRP高达282.19mg/L，糖化血红蛋白更是达到13.0%，如此失控的血糖水平让他本就脆弱的免疫系统彻底“瘫痪”。更为棘手的是，这场疾病已不再局限于肺部，牵连至多个系统，肝脏、肾脏等重要脏器的功能也受到不同程度的损害，陈先生的身体状况岌岌可危，逐渐出现呼吸衰竭，一场与死神的赛跑迫在眉睫。

呼吸与危重症医学科蒋军红主任凭借丰富的临床经验与敏锐直觉，第一时间判断：常规细菌感染绝不可能致使病情如此迅猛地恶化。在陈先生入院的第二天，蒋军红主任果断安排气管镜检查，气管镜下，声门、气管以及左右主支气管乃至各亚段支气管腔内，被大量白色伪膜覆盖，伪膜上还附着脓性分泌物，触碰极易出血。随后，灌洗液NGS检测结果更是令人揪心，显示陈先生遭遇了“四重杀手”的联合攻击——甲型流感病毒、曲霉菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌混合感染。

面对这一严峻复杂的危局，蒋军红主任迅速召集团队，争分夺秒地为陈先生精心谋划一套全面且精准的治疗策略。采用全身治疗与局部治疗双线同步推进的方式，在全身治疗层面，团队深入剖析患者的具体病情与身体各项指标，严格参照权威治疗指南，选用静滴艾沙康唑联合微泵输注两性霉素B的方案进行抗真菌治疗，旨在从整体层面抑制真菌的疯狂生长与繁殖，全方位控制病情的发展态势，为患者的身体构建起一道坚固的防御屏障。局部治疗同样是这场治疗攻坚战的关键环节，借助雾化吸入技术，将药物转化为微小颗粒，使其能够直接作用于肺部感染部位，提高局部药物浓度，增强对病变组织的针对性治疗。

呼吸内镜下治疗在这场治疗战役中发挥了举足轻重的作用。团队凭借精湛的技术，先后四次运用呼吸内镜，精准地将两性霉素喷洒到感染病灶。每次操作都经过严密的规划和细致的准备，医生们在操作过程中全神贯注，凭借丰富的经验和精准的手法，确保药物能够均匀且准确地覆盖在病变部位，直接对真菌进行“打击”，有效遏制了病情的恶化，连续多次的气管镜操作，既是治疗手段，更是动态评估病情的“窗口”。通过每次气管镜下呈现的坏死组织范围、脓苔黏附程度以及有无肉芽增生等情况，实时、动态地调整治疗药物，做到治疗方案的精准优化。同时，团队成员迅速全面地开展了一系列综合治疗措施，多管齐下为患者的康复保驾护航。给予抗病毒，输注白蛋白、丙种球蛋白、血浆支持治疗，辅以止咳、雾化、化痰、降糖、保肝、补钾、高流量氧疗等综合治疗，全方位保障患者的身体机能。

通过积极治疗一月后，患者终于能自主下床行走，回想起这段惊心动魄的经历，陈先生眼眶泛红，满是感激，他激动地说道：“村里的人都以为我已经离开了，是你们硬是把我从死神手里抢了回来，给了我第二次生命啊！"。3月7号患者终于康复出院，将一面锦旗郑重交到蒋军红主任手中，那不仅仅是对蒋军红主任团队医术的高度赞誉，更是一段生死营救历程的见证，承载着患者重获新生的喜悦与对医护人员深深的感恩之情。

“医学的价值，不仅在于技术的精进，更在于对生命复杂性的敬畏。”蒋军红主任说道。在这场与“隐形杀手”的博弈中，精准的判断、多种治疗手段融合，以及对每一个生理指标的锱铢必较，最终让患者重获自由呼吸的权利，而这，正是现代医学对抗疾病最深刻的诠释。这份重生的喜悦背后，是呼吸科医护人员用专业与温度诠释了医者的坚守，这场战役不仅创造了生命奇迹，更彰显了苏大附四院呼吸团队的硬核实力。

作为省重点专科建设单位，呼吸与危重症医学科拥有包括：EBUS-TBNA、气道激光治疗术、氩气刀治疗术、冷冻治疗术、球囊扩张术、金属/硅酮气道支架置入术、硬质气管镜术、导航支气管镜术、经皮肺穿刺术、内科胸腔镜术等核心技术，并掌握经皮放射性粒子治疗、经皮肿瘤消融治疗、经支气管镜纵膈淋巴结放射性粒子植入治疗等技术。苏州大学附属第四医院呼吸与危重症医学科将“以患者为中心”的理念融入每一个医疗环节，紧跟前沿医学步伐，大胆探索并开展新技术、新项目，为患者的健康筑牢坚实防线，提供更具品质的医疗服务。以镜为刃，以药为盾，为每一寸呼吸而战！