肾结石是一类常见的泌尿系统疾病，其治疗难度往往取决于结石的大小、位置以及患者的身体状况。而对于复杂肾结石手术，需要根据患者的结石特点进行个体化分析，合理选择手术方式。近日，苏州大学附属第四医院泌尿外科团队顺利完成一系列复杂肾结石手术，采用多种先进的微创治疗技术，疗效显著的同时加快了患者的康复速度。这不仅体现了我院泌尿外科在泌尿系结石领域的技术实力，也彰显了我们始终以患者为中心，不断追求技术创新和临床疗效的坚定信念。
目前，科室常规开展包括经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、输尿管软镜碎石取石术（RIRS）、机器人/腹腔镜肾盂切开取石术等多种微创技术。科室拥有第五代EMS超声弹道碎石系统、智能控压碎石清石系统、达芬奇手术机器人等一系列先进设备。这些先进技术和设备的应用，不仅降低了手术创伤，并且显著缩短了患者的住院时间和康复周期。在手术过程中，依托最新一代的碎石设备和智能控压系统，我们可以提高碎石效率，高效清除结石，并有效控制肾盂内压力，减少术后并发症的发生，手术安全性得到最大保障。
病例一：
患者双肾结石多年，既往有多次结石手术病史，因为右腰部疼痛入院，检查后发现患者双肾多发结石。左侧为完全“鹿角型”结石，结石充满了整个肾脏，右侧输尿管也有多颗结石。浦金贤主任指出，患者双肾结石负荷大，左侧尤甚，且合并右侧输尿管结石，手术难度大，风险高，需优先保护肾脏功能，解除梗阻，尽可能彻底清除结石，减少术后再发概率。
经过科室讨论，周守军主任决定以分期手术的方式，借助智能控压清石系统，通过输尿管软镜处理右侧肾及输尿管结石。而对于左侧的无积水完全“鹿角型”结石，周主任在手术过程中一期采用标准通道经皮肾镜，结合第五代EMS超声弹道碎石系统清除结石主体，二期通过输尿管软镜配合末端可弯曲负压吸引鞘清除残余结石。术后患者恢复迅速，解决了困扰多年的结石问题。
病例二：
患者在外院检查发现：CT提示右肾多发结石，右侧肾盂及输尿管扩张积水。患者既往曾多次行输尿管镜手术，存在右输尿管狭窄病史。患者入院后浦金贤主任组织科室讨论指出，患者右肾下盏多发结石，且部分位于下盏小盏，角度刁钻，手术难度大，单一经皮肾镜或输尿管软镜难以完全清除结石。周守军主任带领结石团队全力准备手术，采取斜仰卧位经皮肾镜-输尿管软镜（PCNL-RIRS）双镜联合的手术方式，一期手术彻底清除结石，复查结石无残留，达成理想的治疗效果。
病例三：
该例患者2年来出现右腰部反复疼痛，伴尿频尿急尿痛、肉眼血尿。来我院前曾经在外院检查B超提示右肾结石，选择进行保守治疗并定期复查。近期患者再发右腰部疼痛来我院就诊，B超检查提示:右肾结石，右肾囊肿。尿常规检查提示：白细胞:1332个/ul，予以口服抗生素治疗1周后收住入院。入院后进一步完善相关检查，CT检查提示：右肾结石，大小约3.1x1.8cm，右肾囊肿大小约5.0x3.5cm，复查尿常规：白细胞:191个/ul。浦金贤主任带领科室成员仔细阅片后指出，患者结石位于肾盂输尿管连接处，负荷较大，且尿常规检查显示白细胞较高，考虑结石伴发感染可能性大，需严格控制感染，术中应注意肾盂内压力，减少术后严重感染风险。同时，患者右肾囊肿体积较大，可以考虑同次手术一并处理。根据患者病情特点，周守军主任采用腹腔镜微创手术的方式，一期手术同时行腹腔镜肾盂切开取石和腹腔镜肾囊肿去顶术，将结石完整取出、肾囊肿去顶减压，一次手术解决两个问题。患者术后迅速康复，未出现发热、尿瘘等并发症，顺利出院。
每一台手术的成功，离不开整个团队的通力合作。在泌尿外科浦金贤主任的领导下，周守军主任带领的结石亚专业团队不断开拓创新，勇攀技术高峰，在各种复杂、疑难结石患者的诊治中积累了丰富的经验。刘雪护士长带领的护理团队也始终保持高度的专业性和责任感，以专业的技能和温和的态度，给予患者无微不至的照护，帮助患者快速恢复。
专家介绍
浦金贤
简介：主任医师、副教授，博士生导师，医学硕士，泌尿外科主任。
擅长：微创技术（腹腔镜和内镜）治疗肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾上腺肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、肾移植等治疗。
个人介绍：从事泌尿外科临床、教学和科研工作30余年，在泌尿外科领域中对肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾上腺肿瘤、泌尿系结石、肾移植和前列腺疾病等都有良好的诊断和治疗经验。重视临床实践，临床思维活跃，务实求进，手术技巧娴熟。在长期的医疗实践中，医德高尚，服务热情，多次获得白求恩杯先进个人奖。以第一或通讯作者发表核心期刊和SCI收录论文30余篇，参编专著2部。曾获江苏省卫生厅新技术引进奖和苏州市科技进步奖，近年来培养研究生数十名。主持和主要参加国家自然科学基金重点项目、江苏省卫生厅科研项目和苏州市科教兴卫项目等多项课题。现任江苏省医学会泌尿外科分会副主任委员，江苏省医师协会男科学分会副主任委员，江苏省泌尿外科医疗质控委员会副主任，苏州市泌尿外科学会副主任委员，苏州市男科学分会主任委员，苏州市医学会器官移植专业委员会主任委员。
周守军
简介：主任医师，硕士生导师，医学博士。
擅长：擅长泌尿系结石、肿瘤及前列腺疾病的诊治。
个人介绍：从事泌尿外科工作20余年，临床思维活跃，临床经验丰富，擅长应用双镜联合（输尿管软镜，经皮肾镜）处理复杂肾结石；全面掌握腹腔镜、机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术、复杂肾肿瘤肾部分切除术、全膀胱根治性切除+淋巴结清扫+原位新膀胱术、肾盂输尿管成形术、输尿管膀胱再植术、前列腺剜除术等。现任中国产学研合作促进会泌尿外科医学专家委员会全国委员；江苏省医师协会泌尿外科分会第三届委员会结石组委员；苏州市医学会泌尿外科分会青年委员。主持市级课题两项，发表SCI论文多篇。
