“算了吧，再熬一熬没准就好了”。患者林先生（化名）近日发现尿液中有血色，但抱着侥幸心理，并未第一时间就医。随后的时间里，症状反反复复。终于，在家人的劝说与陪伴下，他前往苏大附四院泌尿外科沈罡主任医师门诊就诊。沈主任耐心询问患者病史，结合影像学检查后，最终确诊患者患有左侧输尿管下端结石。

由于结石大小较大、质地偏硬，如同“塞子”一般堵塞输尿管，从而导致肾盂、输尿管严重的扩张、积水。此时，如若再继续保守治疗，预期效果可能欠佳，迁延下可能导致积水情况进一步加重，引起肾功能的不可逆性损伤。然而林先生的一句话让人心头一紧：“6周以前我曾发作过一次急性心梗，在鬼门关前算是走了一遭。”

对于急性心梗患者而言，发作后6个月才是手术相对安全期，而林先生此时的心脏如同脆弱的“玻璃器皿”，围手术期内易发生心律失常、心衰或再次心梗。手术麻醉随时可能引发致命风险！但此时输尿管结石已如一颗“定时炸弹”，每拖延一天，肾脏就离衰竭更近一步。

“一定要保证患者万无一失！”沈主任当机立断。至此一场多学科的“攻坚战”正式打响，来自心内科、麻醉科、重症医学科等相关科室专家集结一堂，围绕“心脏监护”“术中应急”“术后管理”等方面各抒己见，为患者量身打造了一套个性化的手术及围术期诊疗方案。手术当天，手术室内氛围紧张而有序，每一位参与手术医护人员都打起十二分的精神。在医护们的共同努力下，结石被彻底清除，输尿管通畅度恢复，手术顺利完成。

“感谢苏大附四院的医护人员帮我度过了难关！”出院时，林先生激动地向沈主任感慨道。这场没有硝烟的“攻坚战”，不仅展现了苏大附四院多学科协作的硬核实力，更践行着苏大附四院“以患者为中心”的医者初心。

专家介绍

沈罡

主任医师，硕士生导师，博士。从事泌尿外科临床及科研10余年，对于泌尿外科肿瘤、前列腺增生及尿路结石有比较丰富的临床经验。2016-2017赴美国纽约长老会医院交流学习，曾于浙江大学附属第一医院、南京鼓楼医院、中山大学孙逸仙纪念医院进修学习。发表专业论文10余篇，SCI期刊论文6篇，主持江苏省科技厅及苏州市科技局项目各1项。现任中国医师协会泌尿外科医师分会青年委员、江苏省医师协会泌尿外科医师分肿瘤学组和微创学组委员、江苏省医师协会男科医师分会委员、江苏省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会——前列腺癌研究协作组委员、江苏省社会办医疗机构协会专业委员会委员。