近日，由苏州大学附属第四医院呼吸与危重症医学科主办的“呼吸新视界”专家交流会（第七期）顺利举行。本次交流会以肺癌精准诊疗为核心，汇聚呼吸领域专家学者，通过专题讲座、病例分享与深度研讨，搭建起学术交流与临床实践碰撞的高端平台，为肺癌治疗的创新发展注入新动能。

共探肺癌诊疗新方向

会议伊始，蒋军红主任表示，近年来肺癌诊疗领域迎来突破性进展，从靶向治疗的精准化到免疫治疗的个体化，再到抗体偶联药物（ADC）等新型疗法的崛起，为患者带来更多生存希望。苏州大学附属第四医院呼吸与危重症医学科始终以患者需求为导向，深耕肺癌诊疗技术创新与临床转化，此次交流会旨在分享前沿研究成果、破解临床诊疗难题，推动区域肺癌诊疗水平同质化提升，为广大肺癌患者提供更优质的医疗服务。

解析肺癌治疗未来趋势

苏州大学附属第三医院呼吸与危重症医学科主任李翀教授带来“肺癌治疗未来展望”专题分享。作为江苏省333第二层次人才、常州市卫生健康领军人才，李翀教授深耕肺癌相关领域多年。他从肺癌分子机制研究进展、靶向治疗新靶点挖掘、免疫治疗联合策略优化以及ADC药物临床应用前景四个维度展开深度解析。

他强调，随着基因检测技术的普及，肺癌驱动基因突变的检出率显著提升，ROS1、HER2等罕见突变的精准靶向治疗已成为研究热点。以ROS1融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）为例，PROFILE 1001研究显示，克唑替尼治疗的客观缓解率（ORR）达72%，为罕见突变患者带来长期生存获益。同时，新一代ROS1抑制剂如他雷替尼、瑞普替尼在克服耐药突变（如G2032R）方面展现出优异潜力，为耐药患者提供新选择。

在免疫治疗领域，李翀教授提到，免疫联合抗血管生成药物、ADC药物的“免疫+”策略正在改写临床实践。例如，CAMPASS研究显示贝莫苏拜单抗联合安罗替尼一线治疗PD-L1阳性晚期NSCLC，显著优于传统免疫单药；而ADC药物凭借“精准靶向+强效杀伤”的优势，在HER2突变、TROP2过表达等肺癌亚型中展现出突破性疗效，为驱动基因阴性或耐药患者开辟新赛道。

罕见突变与复杂病例的精准诊疗实践

本次会议设置病例分享环节，聚焦晚期肺癌罕见突变与复杂病例的诊疗决策，为临床实践提供宝贵参考。苏州大学附属第四医院王兰医生分享一例“晚期肺癌罕见突变病例”，详细介绍了ROS1融合阳性晚期NSCLC患者的诊疗过程——患者接受肺叶部分切除术后，病理提示右上肺EGFR突变、右下肺ROS1突变，术后口服伏美替尼、克唑替尼，后因粒缺停药，出现再生障碍性贫血并接受造血干细胞移植。手术9个月后患者因咳嗽胸闷加重入院，外院考虑感染，予长时间抗感染治疗无好转，遂转至苏大附四院蒋军红主任团队，最终诊断为肺腺鳞癌复发。结合患者病史与药物可及性，一线采用克唑替尼 250mg qd治疗，治疗后癌胚抗原（CEA）从 22.40ng/mL降至正常范围，最佳疗效评估为部分缓解（PR）目前患者病情稳定。王兰医生指出，ROS1 融合在 NSCLC 中发生率仅 1-2%，40% 患者确诊时已存在脑转移，且易出现耐药突变，临床需重视动态基因监测与个体化治疗方案调整。同时，该患者合并造血干细胞移植史，药物选择需平衡疗效与安全性，为罕见突变合并基础疾病患者的诊疗提供重要启示。

夏蕾医生分享了一例肺癌患者病例，聚焦复杂年轻肺腺癌合并肺栓塞患者的诊疗过程。该年轻患者确诊肺腺癌后突发肺栓塞，病情复杂且进展迅速——一方面针对肺腺癌开展抗肿瘤治疗，另一方面需紧急处理肺栓塞，平衡抗肿瘤治疗与抗凝治疗的安全性与有效性。她在分享中强调，年轻肺癌患者合并血栓性疾病的临床处理需更加谨慎，多学科协作（MDT）在明确诊断、制定综合治疗方案中发挥着关键作用，同时需加强患者治疗期间的病情监测，及时识别并处理可能出现的并发症。

凝聚专家智慧，优化诊疗策略

病例分享结束后，参会医师们围绕四例病例展开热烈讨论。针对HER2罕见突变检测技术的选择、不同治疗药物的疗效对比、耐药后的治疗方案调整等问题进行深入交流，提出了结合动态基因监测指导治疗方案优化的建议；对于夏蕾医生分享的合并肺栓塞病例，专家们重点探讨了肺癌患者血栓风险评估的重要性、抗凝治疗与抗肿瘤治疗的药物相互作用，以及年轻肺癌患者并发症预防的临床管理要点。通过充分讨论，参会医生进一步统一了对复杂肺癌病例诊疗的认知，明确了优化诊疗策略的方向。

总结经验，展望未来

会议尾声，蒋军红主任总结到，本次“呼吸新视界”专家交流会通过专题讲座与病例分享，实现了肺癌诊疗前沿知识与临床实践经验的深度融合。未来将继续依托“呼吸新视界”交流平台，聚焦呼吸领域重大疾病诊疗难点，持续加强学术交流与临床合作，不断提升肺癌诊疗水平，为患者提供更精准、更优质的医疗服务，为推动区域呼吸疾病诊疗事业发展贡献力量。