近日，苏州大学附属第四医院整形外科团队帮助一位右上肢脱套伤的患者恢复血运。此前，患者在工作中不幸被机器滚筒轧伤右上肢，伤情十分严重——右前臂下份及手背皮肤脱套至掌指关节以远处，撕脱组织挫伤明显，掌侧皮肤还伴有纵行裂伤，手部更是出现多发骨折。因伤情复杂，辗转多家医院未能得到理想治疗方案后，患者来到苏大附四院寻求帮助。
患者入院后，整形外科第一时间进行会诊。考虑到伤情危急且复杂，由沈国良主任医师和张建超副主任医师紧急组织召开病情讨论会。在讨论中沈国良主任医师重点指出，患者皮肤脱套范围广、组织挫伤重，还伴随骨折和肌腱损伤，若处理不当，不仅可能面临组织坏死、截肢风险，还会严重影响后续手部功能。经过对患者伤情的全面评估和反复研讨，团队最终达成一致：决定为患者实施脱套组织原位显微再植术，尽可能保留“原装”组织以及恢复手部外形与功能。
术中发现患者创面内布满大量异物，第五掌指关节已破裂且可触及异物，情况比预想的更为复杂。医护团队首先进行精细清创，仔细清除创面异物和坏死组织，随后精准止血，并逐一修复撕脱离断的肌腱组织。团队在复位脱套组织时发现该部位呈现明显淤紫，创面静脉断端有出血，而静脉回流能否重建，是帮助患者修复的关键。在高倍显微镜下，沈国良主任医师和张建超副主任医师带领团队开始了“绣花式”操作，他们先是小心翼翼地探查两侧静脉血管情况，随后凭借精湛的显微外科技术，前后吻合五对静脉。血管吻合完成后，原本淤紫的皮瓣逐渐红润，血运情况得到明显改善。
术后，科室为患者制定了严密的“三抗”治疗方案（抗凝血、抗痉挛、抗感染），医护团队24小时密切监测患者手部血运情况。经过精心护理，患者目前右上肢脱套组织血运、撕脱皮肤成活均良好，手指血运正常。现已逐步开展康复锻炼，帮助手部功能进一步恢复。
此次手术的顺利进行，不仅体现了苏大附四院整形外科在显微外科领域的高超技术水平，更彰显了医护团队面对复杂重症时的责任与担当。未来，医院将继续以精湛医术守护患者健康，为更多疑难重症患者带来希望。
