应时而行，智启新程。“呼吸新视界”作为苏州大学附属第四医院呼吸与危重症医学科精心打造学术品牌，已常态开展专家月度交流会，持续为医护同仁搭建高质量学习平台。近日，第十期交流会特别邀请到南京胸科医院（南京医科大学附属脑科医院）呼吸二科主任、脑转移瘤诊疗中心主任方申存教授授课，围绕肺癌脑膜转移的精准诊疗突破、临床转化研究进展及学科品牌建设展开深度探讨。
前沿引领：解码肺癌脑膜转移诊疗新范式
肺癌脑膜转移作为晚期肺癌的严重并发症，诊断难、治疗手段有限、预后不佳，一直是临床诊疗中的“硬骨头”。交流会上，方申存教授以“肺癌脑膜转移的精准诊疗与转化研究进展”为题，带来系统性学术分享。他指出，肺癌脑膜转移在晚期非小细胞肺癌患者中发病率达3%-5%，EGFR突变阳性患者中更是高达9.4%，患者常伴随持续性剧烈头痛、高颅压等症状，晚期可出现意识障碍。针对这一疾病的诊疗困境，他们团队聚焦临床痛点，在诊断层面，突破传统检测局限，采用脑脊液ctDNA检测技术，其检出率和突变频率远高于血浆，与肿瘤组织的一致性更高，为精准诊断提供了可靠依据；同时研发的脑脊液细胞学AI诊断系统，实现了对肿瘤细胞的高效识别与预后判断，诊断准确率与效率大幅提升。
治疗方面，方教授分享了其团队在靶向治疗联合脑室内化疗领域的突破性成果。针对3代TKI耐药后的脑膜转移患者，3代TKI联合脑室内化疗方案成效显著，尤其是联合贝伐单抗治疗组，较单药治疗实现翻倍获益。此外，方教授团队做了许多个性化方案的探索，为不同突变类型患者提供了更多治疗选择。脑脊液ctDNA动态监测可有效预测治疗反应，这一发现为临床疗效评估提供了新的量化指标。
病例实战：碰撞复杂诊疗决策智慧
在临床病例分享环节，魏源医生阐述了一例极具挑战性的肺癌脑膜转移病例，引发热烈讨论。患者为52岁男性，确诊右肺腺癌IV期伴多发骨转移4年余，携带EGFR 19del突变，历经多线靶向治疗与化疗后出现脑膜转移，伴随阵发性胡言乱语、头痛呕吐等症状，基因检测先后发现T790M突变、C797S顺式及反式突变等多重耐药变异，且患者有TP53胚系突变，病情复杂且临床症状复杂多变，临床决策极具挑战性。该病例集中体现了肺癌脑膜转移患者多线治疗后的耐药困境、复杂突变的精准应对及多学科协作的重要性。
方申存教授针对此患者的情况进行了深度解析，他结合他的研究数据给出了优化治疗建议，同时建议持续通过脑脊液ctDNA动态监测突变丰度变化，来及时调整靶向药物组合，在控制病情的同时降低不良反应风险。现场医护人员围绕病例的后续治疗方案、耐药突变的动态监测、并发症管理等问题积极提问，形成了临床实践与前沿研究深度碰撞的良好氛围。
远见卓识：流量时代的学科品牌建设与危机意识
“医疗质量是立科之本，但在流量驱动的当下，品牌宣传是学科发展的‘加速器’。”除了前沿学术内容与临床病例研讨，方申存教授结合自身学科管理经验，分享了科室发展的思考。他强调，当前医疗行业的竞争已从单纯的技术比拼，延伸到品牌影响力的角逐，优质的医疗服务与科研成果需要通过有效传播触达更多患者，才能真正发挥价值。
方教授表示，科室品牌宣传并非简单的“自我推销”，而是以专业内容为核心，搭建医患沟通的桥梁。苏大附四院呼吸与危重症医学科打造的“呼吸新视界”学术品牌、分享复杂病例诊疗经验、传播技术突破成果等做法，正是品牌建设的生动实践。通过医院公众号、短视频平台等新媒体渠道，用通俗易懂的语言解读疾病知识、分享典型病例，既能缓解患者就医焦虑，又能展现科室技术实力与服务理念，赢得患者信任。
同时，方教授特别强调“居安思危”的重要性。他提醒在场医护同仁，医疗领域创新迭代永无止境，精准医学的快速发展让新技术、新理念不断涌现，行业竞争日趋激烈。他指出，临床诊疗需持续紧跟研究进展，及时将脑脊液ctDNA检测等前沿技术转化应用；科室发展一方面深耕临床，以患者需求为核心，不断提升诊疗精细化水平；另一方面要强化科研创新，聚焦临床痛点开展转化研究，以科研突破带动技术升级；此外还要注重人才梯队建设，打造高素质医疗团队，为科室发展筑牢根基。
聚力前行：以学术赋能学科高质量发展
交流会最后，蒋军红主任进行总结。她表示，本次交流会实现了“前沿研究+临床病例+学科发展”的三维赋能，方申存教授的来访交流既提供了系统性的学术干货，又给出了切实可行的临床解决方案，而关于品牌建设与危机意识的观点，更为科室长远发展提供了宝贵经验。
蒋主任强调，科室将以本次交流会为契机，一方面积极吸收借鉴前沿诊疗技术与经验，优化肺癌脑膜转移等难治性疾病的诊疗流程，把脑脊液ctDNA检测、个体化靶向联合化疗等技术更多应用于临床；另一方面将进一步强化品牌意识与危机意识，持续打磨“呼吸新视界”学术平台，通过专业内容传播扩大科室影响力，同时深耕人才培养与团队建设，以更高标准、更优服务守护区域群众呼吸健康。
第十期“呼吸新视界”专家交流会的举办为医护人员带来了学术视野的拓宽与诊疗思路的启发，更通过临床病例与前沿研究的碰撞凝聚了学科发展共识。未来，苏大附四院将继续搭建更多高水平学术交流平台，推动学科建设与品牌影响力同步提升，为区域医疗卫生事业高质量发展注入强劲动力！
