自2023年推行医保便民举措以来，苏州大学附属第四医院始终坚守“以患者为中心”的服务理念，持续深化“先诊疗后付费”服务模式，全面优化异地就医直接结算体系，通过流程再造、数字赋能、服务升级，让就医更便捷、结算更高效、体验更温暖，切实将医保改革成果转化为群众看得见、摸得着的就医便利。

破解“垫资跑腿”，“先诊后付”让看病更从容

作为苏州工业园区首家公立三级医疗机构，我院直面群众“垫资跑腿、反复排队”的就医堵点，于2023年11月上线“先诊疗后付费”服务，并同步推出“刷脸付、一码付、移动付、信用付”等多元化便捷支付方式。经过两年多的深化推广，该模式已成为覆盖本市主流参保人群的成熟服务。患者通过“苏周到”APP或支付宝/微信“苏州医保”小程序，即可在“先诊后付”信用体系下，一站式完成从预约挂号、诊间缴费到取药取报告的全流程，实现了全程“零排队”付费。此举彻底扭转了传统的缴费模式，将患者从“反复排队、多次垫资”的奔波中解放出来，转向“一次就诊、一次结算”的从容体验。它不仅大幅缩短了患者的非医疗等候时间，也有效疏解了门诊窗口的拥堵压力。截至目前，该服务已累计惠及超过7万人次，以其高效与便捷赢得了广泛的认可与好评。

破题“跨省报销”，“异地直结”让就医更顺畅

随着我院服务半径不断扩大，异地参保患者就诊人次持续增长。数据显示，2024年异地参保患者占全院参保患者比例为10.18%，2025年稳步提升至12.16%。为切实解决这部分患者“垫资压力大、报销周期长、往返奔波累”的痛点，我院在持续优化本地“先诊后付”服务的基础上，重点发力完善异地就医直接结算服务网络。目前，我院已成为全面支持普通门诊、住院、门诊慢特病等医疗费用跨省及省内直接结算的成熟定点机构，并率先开通了省外异地门慢特病费用实时结算服务。如今，已完成异地就医备案的参保患者，在结算时仅需支付个人负担部分，真正实现了“异地就医、就地结算、一站办结”，让跨省看病报销和在参保地一样方便、快捷。

贯通“院内院外”，全链条服务筑牢医疗保障网

在深耕核心结算服务的同时，我院将便民理念向就医全程延伸，着力构建贯通院内、院外的全链条医保服务网络。在院内，医保服务便民窗口提供从政策解读、备案协助到费用答疑的“一站式”导办服务。通过电子屏、宣传册、病区宣教等多种渠道，在诊前、诊中、诊后开展精准政策推送，尤其对异地患者主动告知、指导直结流程，确保惠民政策“应知尽知、应享尽享”。向院外，医院持续拓展线上服务半径。官方平台正逐步集成异地就医备案指引、政策智能问答等便民功能，打造“指尖上的医保服务”。同时，我院互联网医院已全面打通线上复诊、处方开具、药品配送与医保在线结算，形成了完整的线上服务闭环。至此，线上便捷的“互联网+医保”服务与线下安心的“先诊后付”模式深度融合、优势互补，共同构建起“线上线下一体化”的智慧就医新生态，让医疗保障网覆盖更广、扎根更深、感知更暖。

民生无小事，枝叶总关情。从2023年的探索推行到如今的深化巩固，我院在“先诊后付”与异地就医直接结算领域的持续努力，是切实解决群众就医“急难愁盼”的生动实践。下一步，我院将继续在医保部门的指导下，一手抓基金安全监管，一手抓优质服务拓展，不断深化“先诊后付”应用，优化异地就医流程，致力于将这张医疗保障网织得更密、扎得更牢、用得更暖，持续提升人民群众的健康获得感、幸福感与安全感。